第57回理学療法士国家試験　午前問題54

自律神経作用と支配する節前ニューロンの起始レベルとの組合せで正しいのはどれか。

1. 細気管支の収縮　　　　頸髄
2. 顔面の汗腺の発汗　　　延髄
3. 消化管蠕動の亢進　　　腰髄
4. 瞳孔散大筋の収縮　　　胸髄
5. 内尿道括約筋の収縮　　仙髄

解答解説

正解は4. 瞳孔散大筋の収縮胸髄です。

瞳孔散大筋の収縮は、交感神経の働きによるもので、節前ニューロンの起始レベルは胸髄（T1〜T2）です。この作用は、瞳孔を拡大させてより多くの光を取り入れるための反応です。

各選択肢の解説

1. 細気管支の収縮頸髄
   細気管支の収縮は副交感神経の作用であり、その節前ニューロンは延髄にある迷走神経核から起始します。頸髄が起始レベルであるとの記述は誤りです。この選択肢は誤りです。
2. 顔面の汗腺の発汗延髄
   顔面の汗腺の発汗は交感神経の作用であり、節前ニューロンの起始レベルは胸髄（T1〜T2）です。延髄が起始レベルであるとの記述は誤りです。この選択肢は誤りです。
3. 消化管蠕動の亢進腰髄
   消化管蠕動の亢進は副交感神経の作用であり、節前ニューロンの起始レベルは迷走神経核（延髄）や仙髄（S2〜S4）です。腰髄が起始レベルであるとの記述は誤りです。この選択肢は誤りです。
4. 瞳孔散大筋の収縮胸髄（正解）
   瞳孔散大筋の収縮は交感神経の作用であり、節前ニューロンの起始レベルは胸髄（T1〜T2）です。この選択肢は正しいです。
5. 内尿道括約筋の収縮仙髄
   内尿道括約筋の収縮は交感神経の作用であり、その節前ニューロンは腰髄（L1〜L2）から起始します。仙髄が起始レベルであるとの記述は誤りです。この選択肢は誤りです。

ワンポイントアドバイス

自律神経の作用とその節前ニューロンの起始レベルを理解するには、以下の点を押さえると効果的です：

• 交感神経：胸髄・腰髄（T1〜L2）が起始レベル。
• 副交感神経：脳幹（迷走神経核など）および仙髄（S2〜S4）が起始レベル。
  特に瞳孔反射や内臓器官への作用は頻出事項なので、確実に覚えましょう。