第52回理学療法士国家試験　午前問題70

肩甲骨の運動とそれに作用する筋の組合せで正しいのはどれか。

1. 挙上　　　　　　　小胸筋
2. 下制　　　　　　　鎖骨下筋
3. 外転　　　　　　　僧帽筋
4. 内転　　　　　　　菱形筋
5. 下方回旋　　　　　前鋸筋

解答解説

正解は2．下制：鎖骨下筋と4．内転：菱形筋です。

肩甲骨の運動には挙上、下制、外転、内転、上方回旋、下方回旋などがあります。それぞれの運動は特定の筋肉群によって引き起こされます。鎖骨下筋は肩甲骨を下制する作用があり、菱形筋は肩甲骨を内転させる筋肉として正しい組み合わせです。

各選択肢の解説

1. 挙上：小胸筋
   小胸筋は肩甲骨を下制・前傾させる筋肉であり、挙上には関与しません。この選択肢は誤りです。
2. 下制：鎖骨下筋(正解）
   鎖骨下筋は、鎖骨を引き下げる作用を通じて肩甲骨の下制に寄与します。 この選択肢は正しいです。
3. 外転：僧帽筋
   僧帽筋は肩甲骨の挙上、内転（収縮部位による）および上方回旋を行います。外転には関与しません。この選択肢は誤りです。
4. 内転：菱形筋(正解）
   菱形筋（大菱形筋・小菱形筋）は肩甲骨を内転させる主要な筋肉です。 この選択肢は正しいです。
5. 下方回旋：前鋸筋
   前鋸筋は肩甲骨を外転および上方回旋させる作用があります。下方回旋には関与しません。この選択肢は誤りです。

ワンポイントアドバイス

肩甲骨の運動と関与する筋肉は臨床や試験で頻出のテーマです。以下のポイントを覚えておきましょう：

• 挙上：僧帽筋（上部）、肩甲挙筋
• 下制：鎖骨下筋、僧帽筋（下部）
• 内転：菱形筋、僧帽筋（中部）
• 外転：前鋸筋、小胸筋
• 上方回旋：僧帽筋（上部・下部）、前鋸筋
• 下方回旋：菱形筋、小胸筋