第52回理学療法士国家試験　午前問題57

脳血管とその還流域の組合せで正しいのはどれか。

1. 前大脳動脈　　　　黒質
2. 中大脳動脈　　　　海馬
3. 後大脳動脈　　　　視床
4. 脳底動脈　　　　　Broca野
5. 椎骨動脈　　　　　中心前回

解答解説

正解は3．後大脳動脈：視床です。

後大脳動脈（PCA：Posterior Cerebral Artery）は、主に後頭葉、側頭葉の一部、視床、脳幹を還流します。視床は後大脳動脈の穿通枝である視床膝状体動脈によって供給されており、後大脳動脈領域の代表的な還流部位です。

各選択肢の解説

1. 前大脳動脈：黒質
   前大脳動脈（ACA）は前頭葉内側部や頭頂葉の一部を還流しますが、黒質は中脳に位置し、椎骨脳底動脈系（後下小脳動脈など）から還流されます。この選択肢は誤りです。
2. 中大脳動脈：海馬
   中大脳動脈（MCA）は外側裂を通り、側頭葉外側部や頭頂葉、前頭葉の外側部を還流します。海馬は後大脳動脈の供給領域であり、この選択肢は誤りです。
3. 後大脳動脈：視床(正解）
   視床は後大脳動脈の穿通枝である視床膝状体動脈によって還流されます。 この選択肢が正解です。
4. 脳底動脈：Broca野
   Broca野（運動性言語野）は中大脳動脈の還流領域であり、脳底動脈とは関係がありません。この選択肢は誤りです。
5. 椎骨動脈：中心前回
   椎骨動脈は脳幹や小脳の血流を供給します。中心前回（一次運動野）は中大脳動脈や前大脳動脈が供給する部位であり、この選択肢は誤りです。

ワンポイントアドバイス

脳血管の還流領域を覚える際は、各動脈が供給する具体的な脳部位（例：前大脳動脈＝前頭葉内側部、中大脳動脈＝外側部、後大脳動脈＝後頭葉・視床）を整理しましょう。 視床や海馬など深部構造は後大脳動脈が供給することを確実に覚えておくと試験対策に役立ちます。