第51回理学療法士国家試験　午前問題83

Gerstmann症候群に認められるのはどれか。

1. 健忘
2. 失算
3. 失構音
4. 遂行機能障害
5. 半側空間無視

解答解説

正解は2．失算です。

Gerstmann症候群は、主に左角回の病変により引き起こされる神経学的症候群です。この症候群では以下の4つの特徴的な症状が認められます：

• 失算（計算障害）
• 手指失認（指の識別困難）
• 失書（書字障害）
• 左右失認（左右の区別ができない）
  これらの症状がそろう場合、Gerstmann症候群と診断されます。

選択肢の解説

1. 健忘
   誤りです。健忘（記憶障害）はGerstmann症候群の特徴的な症状ではありません。記憶障害は、側頭葉の病変やアルツハイマー病などに関連します。
2. 失算
   正解です。Gerstmann症候群の代表的な症状の一つです。計算能力が著しく低下し、基本的な計算も困難になります。
3. 失構音
   誤りです。失構音は発話に関連する障害で、構音に困難が生じる状態を指します。これは運動性構音障害や小脳病変に関連することが多く、Gerstmann症候群には含まれません。
4. 遂行機能障害
   誤りです。遂行機能障害は、前頭葉の損傷による計画や実行の障害を指します。Gerstmann症候群の症状ではありません。
5. 半側空間無視
   誤りです。半側空間無視は、右半球の病変（特に右頭頂葉）が原因で生じることが多く、Gerstmann症候群には関連しません。

ワンポイントアドバイス

Gerstmann症候群は特定の脳領域（左角回）が障害された場合に出現する症候群で、失算、手指失認、失書、左右失認という特徴的な4つの症状を覚えることが重要です。他の症候群との鑑別に役立つ知識ですので、試験対策としてしっかり整理しておきましょう。