糖尿病の運動療法で正しいのはどれか。
- 食後すぐに運動を開始する。
- 冷汗は高血糖発作の予兆である。
- インスリン投与中は運動療法を中止する。
- 空腹時血糖値が高いほど運動量を増やす。
- 増殖性網膜症がある場合には運動強度を軽くする。
解答解説
正解は5です。
糖尿病の合併症である増殖性網膜症がある場合、激しい運動は網膜剥離や硝子体出血のリスクを高めるため、運動の強度を軽くする必要があります。 特に、血圧が急上昇するような運動（重量挙げなど）は避けるべきです。
選択肢の解説
- 食後すぐに運動を開始する。
誤りです。 運動は食後1～2時間後に開始するのが推奨されています。食後すぐに運動すると、低血糖を引き起こすリスクが高まります。 - 冷汗は高血糖発作の予兆である。
誤りです。 冷汗は低血糖の症状であり、高血糖発作とは関係ありません。低血糖時には冷汗のほか、動悸やふるえなども見られます。 - インスリン投与中は運動療法を中止する。
誤りです。 インスリンを使用している患者でも、適切な運動療法は血糖コントロールに有効です。ただし、運動前に低血糖のリスクを考慮し、インスリン投与量や補食を調整する必要があります。 - 空腹時血糖値が高いほど運動量を増やす。
誤りです。 空腹時血糖値が300mg/dL以上の場合、運動は禁忌とされています。これは運動によりさらに血糖が上昇し、ケトアシドーシスを引き起こすリスクがあるためです。 - 増殖性網膜症がある場合には運動強度を軽くする。
正しい記述です。 増殖性網膜症を合併している患者は、激しい運動を避け、軽い運動を行うよう指導されます。これにより網膜出血や剥離のリスクを減らします。
ワンポイントアドバイス
糖尿病の運動療法では、運動のタイミング（食後1～2時間）、血糖値の管理（空腹時300mg/dL以上では禁忌）、合併症（網膜症や腎症）の重症度に応じた調整が重要です。特に、低血糖や網膜症の管理に注意を払う必要があります。
