Heberden結節の好発部位はどれか。
- 遠位指節間関節
- 遠位橈尺関節
- 近位指節間関節
- 近位橈尺関節
- 中手指節関節
解答解説
正解は1. 遠位指節間関節です。
解説
Heberden結節は、変形性関節症（OA）の一種で、特に手指の遠位指節間関節（DIP関節）に発生する骨の肥厚や結節を指します。この結節は、加齢や遺伝的要因により関節軟骨が変性し、関節の辺縁に骨棘（骨の増殖）が形成されることによって生じます。
特徴
- 好発部位: 遠位指節間関節（DIP関節）
- 主な症状: 関節の腫れ、変形、痛み（初期）、可動域制限
- 関連疾患: Heberden結節が進行すると、関節が硬化し、機能障害を引き起こすことがあります。
その他の選択肢
- 遠位橈尺関節
遠位橈尺関節は手関節の一部であり、主に前腕の回内・回外運動に関与します。Heberden結節の発生部位ではありません。不正解です。 - 近位指節間関節
近位指節間関節（PIP関節）は、Bouchard結節の好発部位です。Heberden結節の好発部位ではありません。不正解です。 - 近位橈尺関節
近位橈尺関節は肘関節に関与する関節であり、Heberden結節の発生部位ではありません。不正解です。 - 中手指節関節
中手指節関節（MP関節）は、関節リウマチなどで好発する部位ですが、Heberden結節とは関係ありません。不正解です。
ワンポイントアドバイス
Heberden結節は遠位指節間関節（DIP関節）、Bouchard結節は近位指節間関節（PIP関節）に好発します。この区別を確実に覚えておきましょう。また、関節リウマチではMP関節やPIP関節が侵されるため、変形性関節症との違いも重要なポイントです。
