第53回理学療法士国家試験　午前問題22

理学療法診療ガイドライン第1版（日本理学療法士協会）における理学療法介入の推奨グレード分類で、「行わないよう」に勧められる科学的根拠がない」に該当する推奨グレードはどれか。

1. A
2. B
3. C1
4. C2
5. D

解答解説

正解は4. C2です。

解説

理学療法診療ガイドラインにおける推奨グレードは、以下のように分類されています。

• A: 科学的根拠が強く、「行うよう」強く推奨される。
• B: 科学的根拠がある程度あり、「行うよう」推奨される。
• C1: 科学的根拠は不十分だが、「行うことを考慮してもよい」とされる。
• C2: 科学的根拠が不十分で、「行わないよう」推奨される。
• D: 科学的根拠があり、「行わないよう」強く推奨される。

選択肢4のC2は、「行わないよう」推奨されるが、その科学的根拠が十分ではない場合に適用されます。したがって、設問の内容に該当します。

各選択肢の評価

1. A: 科学的根拠が強く「行うよう強く推奨される」場合の分類です。不適切です。
2. B: 科学的根拠が一定程度ある場合に、「行うよう推奨される」分類です。不適切です。
3. C1: 科学的根拠は不十分だが、「行うことを考慮してもよい」分類であり、「行わないよう」ではありません。不適切です。
4. C2: 科学的根拠が不十分で、「行わないよう」推奨される場合に該当します。正解です。
5. D: 科学的根拠が強く「行わないよう強く推奨される」場合に該当しますが、「科学的根拠がない」場合には該当しません。不適切です。

ワンポイントアドバイス

推奨グレードの分類は、治療選択の科学的根拠の強さや方向性を示します。「行わないよう」に該当するのはC2とDのいずれかですが、科学的根拠が不十分な場合にはC2と覚えておきましょう。