第59回理学療法士国家試験　午後問題53

滑車神経が支配する外眼筋はどれか。

1. 下斜筋
2. 下直筋
3. 上斜筋
4. 上直筋
5. 外側直筋

解答解説

正解は「3」です。

滑車神経（第4脳神経）は、上斜筋（superior oblique muscle）を支配します。この筋肉は、眼球を下方かつ内側に回旋させる働きをします。滑車神経は、唯一中脳背側から出る脳神経で、外眼筋の中で上斜筋だけを支配します。他の外眼筋は動眼神経（第3脳神経）または外転神経（第6脳神経）によって支配されます。

選択肢ごとの解説

1. 下斜筋
   下斜筋は動眼神経（第3脳神経）によって支配されます。滑車神経ではありません。
2. 下直筋
   下直筋も動眼神経（第3脳神経）によって支配されます。
3. 上斜筋
   正解です。 上斜筋は滑車神経（第4脳神経）が支配する唯一の外眼筋です。眼球を下方かつ内側に回旋させる働きをします。
4. 上直筋
   上直筋は動眼神経（第3脳神経）によって支配されます。
5. 外側直筋
   外側直筋は外転神経（第6脳神経）によって支配されます。滑車神経ではありません。

ワンポイントアドバイス

外眼筋の支配神経は、動眼神経（大部分）、滑車神経（上斜筋）、外転神経（外側直筋）に分かれます。「SO4、LR6、AO3」（上斜筋=第4神経、外側直筋=第6神経、他=第3神経）という覚え方が便利です。試験では神経と支配筋の対応を正確に覚えておきましょう。