16 歳の女子。バスケットボールの試合中に受傷した。同日病院を受診し、左足関節外側靱帯損傷と診断され、理学療法を行う方針となった。急性期の対応で正しいのはどれか。
- 受傷日から患部の安静目的に固定を行う。
- 受傷日から積極的に患側足関節の可動域練習を行う。
- 受傷日から炎症を抑えるために入浴など血液循環を促す。
- 受傷翌日から試合に参加できるよう鎮痛薬を飲むように勧める。
- 受傷から 3 日間は常に氷水で冷やし続ける。
解答解説
正解は1. 受傷日から患部の安静目的に固定を行うです。
足関節外側靱帯損傷の急性期（受傷直後から数日間）の対応では、RICE処置（Rest＝安静、Ice＝冷却、Compression＝圧迫、Elevation＝挙上）が基本です。患部の固定は靱帯の安静を保ち、さらなる損傷を防ぐために重要です。
各選択肢の解説
- 受傷日から患部の安静目的に固定を行う。
正しい選択肢です。急性期の標準的な対応であり、損傷部位の安静を保ち、炎症を悪化させないようにすることが重要です。 - 受傷日から積極的に患側足関節の可動域練習を行う。
誤りです。急性期では炎症が起こっており、可動域練習は炎症を悪化させる可能性があります。 - 受傷日から炎症を抑えるために入浴など血液循環を促す。
誤りです。入浴などで患部を温めることは、急性期の炎症を悪化させるため不適切です。 - 受傷翌日から試合に参加できるよう鎮痛薬を飲むように勧める。
誤りです。鎮痛薬で痛みを抑えても、患部の治癒が進むわけではありません。再受傷のリスクが高まります。 - 受傷から 3 日間は常に氷水で冷やし続ける。
誤りです。冷却は重要ですが、「常に冷やし続ける」のは適切ではありません。冷却は1回20分程度で行い、間隔を空けて繰り返すことが推奨されます。
ワンポイントアドバイス
足関節外側靱帯損傷の急性期対応では、RICE原則（Rest, Ice, Compression, Elevation）を確実に実施することが重要です。特に安静を保ち、損傷部位を固定することで、治癒を妨げない環境を整えることが優先されます。
