MRC〈Medical Research Council〉sum score による筋力が集中治療室獲得性筋力低下〈ICU-AW〉の判定を満たすのはどれか。2つ選べ。
- すべて同一の背臥位姿勢で測定する。
- ICU入室時の検査で判定する。
- 両側合計で48点未満である。
- 握力が20kg未満である。
- 平均が4点未満である。
解答解説
正解は「3」と「5」です。
ICU-AW（集中治療室獲得性筋力低下）の判定基準には、MRC sum scoreが用いられます。この評価は全身の筋力を計測し、筋力低下の有無を判定します。具体的には以下の基準を満たす場合にICU-AWと診断されます：
- 両側合計で48点未満（最高スコアは60点）。
- 6つの筋群の平均が4点未満（最大5点）。
選択肢ごとの解説
- すべて同一の背臥位姿勢で測定する。
MRC sum scoreの測定は、必ずしも同一の姿勢に限定されません。臥位や座位など、患者の状態に応じて適切な姿勢で測定します。このため誤りです。 - ICU入室時の検査で判定する。
ICU-AWはICU滞在中に獲得された筋力低下を評価するものであり、入室時ではなく一定期間の経過後に測定します。このため誤りです。 - 両側合計で48点未満である。
正解です。 両側合計スコアが48点未満であることがICU-AWの判定基準の一つです。 - 握力が20kg未満である。
握力の測定はICU-AWの診断基準には含まれていません。MRC sum scoreに基づいた判定が行われます。このため誤りです。 - 平均が4点未満である。
正解です。 MRC sum scoreで評価する6つの筋群の平均スコアが4点未満であればICU-AWと判定されます。
ワンポイントアドバイス
ICU-AWの診断では、MRC sum scoreが中心的な評価指標です。各筋群を適切に評価し、点数を合計または平均して判定を行います。両側合計48点未満と平均4点未満を基準として覚えておきましょう。
