解離性障害の治療として正しいのはどれか。
- 破壊的行動を許容する。
- 空想の肥大化について指摘しない。
- 有害な刺激を無理に取り除かない。
- 速やかに心的外傷の直面化を図る。
- 病気と治療について明確に説明する。
解答解説
正解は5（病気と治療について明確に説明する）です。
解離性障害の治療では、患者が自分の症状について理解し、治療の目標を共有することが重要です。症状が何であるのか、治療の方針を明確に説明することで、不安を軽減し、治療への積極的な参加を促すことができます。
各選択肢の解説
- 破壊的行動を許容する。
破壊的行動は、患者自身や他者にとって有害であるため、許容してはいけません。適切な対応を取り、行動を抑制しつつ安全を確保する必要があります。この選択肢は誤りです。 - 空想の肥大化について指摘しない。
解離性障害では、現実と空想の区別が曖昧になることがありますが、空想の肥大化については適切に指摘し、現実との折り合いをつける支援が必要です。この選択肢は誤りです。 - 有害な刺激を無理に取り除かない。
有害な刺激（心的外傷に関連する環境や状況）は、可能な限り取り除く努力をする必要があります。無理に取り除かない姿勢は治療において適切ではありません。この選択肢は誤りです。 - 速やかに心的外傷の直面化を図る。
心的外傷への直面化は、慎重に進めるべきプロセスです。速やかに行うことで逆効果を招く場合があります。患者の準備状態を見極めながら、段階的に行うべきです。この選択肢は誤りです。 - 病気と治療について明確に説明する。
解離性障害では、症状や治療内容について明確に説明することが、患者の安心感や治療意欲の向上につながります。この選択肢は正しいです。
ワンポイントアドバイス
解離性障害の治療には次のような方針が重要です：
- 病気の説明を行い、不安を軽減する。
- 心的外傷へのアプローチは段階的に進める。
- 患者の安全を確保し、破壊的行動には適切に対応する。
患者の心の負担を軽減しながら、現実的な治療目標を共有することが治療の成功につながります。
