第55回理学療法士国家試験　午後問題60

Scarpa三角の内で触知できる筋はどれか。2つ選べ。

1. 大腿直筋
2. 恥骨筋
3. 腸腰筋
4. 内閉鎖筋
5. 梨状筋

解答解説

正解は2（恥骨筋）と3（腸腰筋）です。
Scarpa三角（大腿三角）は、大腿の前面で形成される解剖学的領域で、触診や血管の評価に重要です。この三角の中には、大腿神経、大腿動脈、大腿静脈などの重要な構造が通ります。また、三角内では恥骨筋と腸腰筋を触知できます。

Scarpa三角の境界

• 上縁：鼠径靭帯
• 内側縁：長内転筋の内側縁
• 外側縁：縫工筋の内側縁
• 底部（床）：恥骨筋と腸腰筋

各選択肢の解説

1. 大腿直筋
   大腿直筋は大腿四頭筋の一部で、Scarpa三角の外側に位置します。この筋は三角内では触知されません。この選択肢は誤りです。
2. 恥骨筋
   恥骨筋はScarpa三角の床を構成する筋で、触診可能です。この選択肢は正しいです。
3. 腸腰筋
   腸腰筋もScarpa三角の床を構成する筋で、触診可能です。この選択肢は正しいです。
4. 内閉鎖筋
   内閉鎖筋は骨盤内部から起始し、大腿骨に付着しますが、Scarpa三角内には存在しません。この選択肢は誤りです。
5. 梨状筋
   梨状筋は骨盤内部で坐骨神経を覆い、股関節に影響を与える筋です。Scarpa三角内には存在しません。この選択肢は誤りです。

ワンポイントアドバイス

Scarpa三角は、重要な血管や神経が通るため臨床的に重要です。特に、大腿動脈の触診部位として用いられるほか、血管採血やカテーテル挿入にも関連します。その境界や内部構造を正確に把握しておくことが大切です。