第55回理学療法士国家試験　午後問題75

尿検査項目とその検査結果が高値となる疾患との組合せで正しいのはどれか。

解答解説

正解は5（ミオグロビン横紋筋融解症）です。
横紋筋融解症では、筋細胞が破壊されることでミオグロビンが血中に放出され、最終的に尿中にも排泄されます。これにより尿中ミオグロビン値が高値となります。横紋筋融解症は、激しい運動や外傷、薬剤性疾患などで引き起こされる可能性があります。

ケトン体膵炎
ケトン体の増加は、糖尿病性ケトアシドーシスや飢餓状態、低炭水化物食などで見られます。膵炎は主に膵酵素の異常であり、ケトン体の増加とは関係ありません。この選択肢は誤りです。
ビリルビン糖尿病
尿中ビリルビンの増加は、主に肝障害や胆管閉塞などによるものです。糖尿病そのものではビリルビン値は増加しません。この選択肢は誤りです。
アルブミン肝硬変
肝硬変では血清アルブミン値が低下するのが一般的であり、尿中アルブミンの増加は通常見られません。尿中アルブミン増加は糖尿病性腎症などで見られます。この選択肢は誤りです。
ヘモグロビン心筋梗塞
尿中ヘモグロビン増加は溶血性貧血や血管損傷で見られますが、心筋梗塞とは直接関係ありません。この選択肢は誤りです。
ミオグロビン横紋筋融解症
横紋筋融解症では筋細胞が壊れることでミオグロビンが尿中に排泄されます。これは正しい選択肢です。

尿検査は、さまざまな疾患のスクリーニングや診断に利用されます。それぞれの検査項目と関連疾患を把握しておくことが重要です。特に以下の点を覚えておくと役立ちます：