第59回理学療法士国家試験　午前問題88

背臥位における褥瘡の好発部位はどれか。2つ選べ

1. 踵部
2. 膝窩部
3. 仙骨部
4. 内果部
5. 大転子部

解答解説

正解は 1. 踵部 と 3. 仙骨部 です。

背臥位（仰向けの姿勢）では、体重がかかりやすい部分に圧迫が集中するため、褥瘡（床ずれ）が発生しやすい部位があります。特に、踵部と仙骨部は、体重が直接かかるため、褥瘡の好発部位です。

各選択肢の解説

1. 踵部（正解）
   踵部は、背臥位で直接体重がかかる部位であり、圧迫による血流低下が起こりやすいため、褥瘡の好発部位です。
2. 膝窩部
   膝窩部（膝の後ろ側）は、背臥位では体重がかかりにくい部分であり、通常褥瘡が発生する部位ではありません。
3. 仙骨部（正解）
   仙骨部は、背臥位で体重が集中しやすく、圧迫による褥瘡が発生しやすい部位です。
4. 内果部
   内果部（内くるぶし）は、背臥位で直接圧がかかる部位ではなく、通常褥瘡が発生しにくいです。側臥位での圧迫により褥瘡ができやすい部位です。
5. 大転子部
   大転子部（太ももの外側）は、側臥位で体重がかかる部位であり、背臥位では圧迫されにくいため、褥瘡の好発部位にはなりません。

ワンポイントアドバイス

褥瘡の好発部位は、姿勢によって異なります。背臥位では仙骨部や踵部、側臥位では大転子部や内果部が好発部位となります。患者の姿勢に応じて、リスクの高い部位に注意を払い、適切な体位交換やクッションの使用で予防することが重要です。