第59回理学療法士国家試験　午前問題87

AEDで正しいのはどれか。2つ選べ

1. 使用には医師の指示が必要である。
2. 心臓ペースメーカーの植込み患者に使用できる。
3. 衣服の上から使用できる。
4. 電気的除細動時は四肢を押さえる。
5. 電気的除細動は自動的に行われる。

解答解説

正解は 2. 心臓ペースメーカーの植込み患者に使用できる と 5. 電気的除細動は自動的に行われる です。

各選択肢の解説

1. 使用には医師の指示が必要である
   AEDは緊急時に一般の人でも使用できるように設計されています。医師の指示がなくても使用可能であり、法的にも認められています。この選択肢は誤りです。
2. 心臓ペースメーカーの植込み患者に使用できる（正解）
   心臓ペースメーカーが植え込まれている患者にもAEDを使用することができます。ただし、パッドを装着する際はペースメーカーの位置に注意し、パッドがペースメーカーから少し離れた位置に貼るようにします。
3. 衣服の上から使用できる
   AEDのパッドは直接皮膚に貼る必要があります。衣服の上からでは電流が十分に流れない可能性があるため、胸部の衣服を外して使用します。この選択肢は誤りです。
4. 電気的除細動時は四肢を押さえる
   電気的除細動を行う際には、周囲の人が患者に触れないように注意し、「離れてください」と声をかけます。四肢を押さえることは危険であり、誤りです。
5. 電気的除細動は自動的に行われる（正解）
   AEDは自動で心電図を解析し、必要があれば除細動を指示します。機種によってはボタンを押す必要がある場合もありますが、基本的には除細動が自動的に行われるよう設計されています。

ワンポイントアドバイス

AEDは一般市民が緊急時に使用できる機器で、心臓ペースメーカーがある患者にも安全に使用できます。パッドは直接皮膚に貼り、除細動時には他者が患者に触れないよう注意しましょう。