第55回理学療法士国家試験　午前問題82

脳の病変部位と出現しやすい症候との組合せで正しいのはどれか。

1. 黒質 感覚障害
2. 視床 嗅覚障害
3. 赤核 摂食嚥下障害
4. 線条体 不随意運動
5. 扁桃体 筋緊張異常

解答解説

正解は 4. 線条体 不随意運動 です。

線条体（主に被殻と尾状核）は、運動の調整や計画に関与する大脳基底核の一部です。この部位が障害されると、不随意運動（アテトーゼ、ジストニア、舞踏運動など）が出現します。代表例として、ハンチントン病が挙げられます。

各選択肢の解説

1. 黒質 感覚障害
   誤りです。黒質は運動調節に関与し、パーキンソン病の原因となる部位です。 感覚障害ではなく、振戦や筋強剛、運動緩慢が主な症状です。
2. 視床 嗅覚障害
   誤りです。視床は感覚の中継核であり、嗅覚を除く感覚を大脳皮質へ伝えます。 嗅覚障害は嗅神経や嗅球の病変により起こります。
3. 赤核 摂食嚥下障害
   誤りです。赤核は運動制御（特に四肢の屈筋）に関与します。 摂食嚥下障害は延髄や橋の病変が主な原因となります。
4. 線条体 不随意運動
   正解です。線条体の障害は不随意運動（アテトーゼ、舞踏運動など）の原因となります。 代表的疾患はハンチントン病です。
5. 扁桃体 筋緊張異常
   誤りです。扁桃体は情動の制御に関与します。 筋緊張異常ではなく、不安や恐怖反応などの情動異常が主な症状です。

ワンポイントアドバイス

脳の各部位と関連症状を覚える際には、特に大脳基底核（線条体、黒質、視床下核など）の役割と疾患を整理して覚えましょう。運動障害、感覚障害、情動障害など、病変による具体的な症候を理解することが重要です。