第56回理学療法士国家試験　午後問題78

抗コリン薬の作用で生じにくいのはどれか。

1. 尿 閉
2. 便 秘
3. 流 涎
4. せん妄
5. めまい

解答解説

正解は3．流涎です。

抗コリン薬は、副交感神経の作用を抑制する薬剤であり、その結果、唾液分泌の低下、腸蠕動の抑制、膀胱筋の弛緩などの効果が現れます。唾液分泌の抑制によって口渇が生じるため、流涎（唾液が多く分泌されること）は生じにくい特徴があります。

選択肢の解説

1. 尿閉
   抗コリン薬は膀胱平滑筋を弛緩させるため、排尿困難や尿閉を引き起こします。この選択肢は生じやすい作用です。
2. 便秘
   抗コリン薬は腸の蠕動運動を抑制するため、便秘がよく見られる副作用です。この選択肢は生じやすい作用です。
3. 流涎
   抗コリン薬は唾液腺の分泌を抑制するため、流涎は生じにくく、むしろ口渇が主な副作用となります。この選択肢が正解です。
4. せん妄
   中枢神経に作用する抗コリン薬では、せん妄や混乱が副作用として現れることがあります。特に高齢者ではこの症状が顕著になることがあります。この選択肢は生じやすい作用です。
5. めまい
   抗コリン薬の中枢作用により、めまいが副作用として現れることがあります。この選択肢は生じやすい作用です。

ワンポイントアドバイス

抗コリン薬の主な作用と副作用を覚えましょう：

• 副交感神経抑制の主な作用：
  • 唾液分泌抑制（口渇）。
  • 膀胱平滑筋弛緩（尿閉）。
  • 腸蠕動抑制（便秘）。
  • 瞳孔散大（視覚障害）。
• 中枢神経への作用：せん妄、めまい。

これらの副作用は薬剤の種類や患者の年齢によって異なるため、臨床現場での注意が必要です。