第57回理学療法士国家試験　午後問題76

骨転移を最も生じやすいのはどれか。

1. 胃癌
2. 肝臓癌
3. 前立腺癌
4. 大腸癌
5. 膀胱癌

解答解説

正解は3です。

前立腺癌は骨への転移を最も生じやすい癌の一つです。特に脊椎や骨盤への転移が高頻度で見られ、これは癌細胞が血液やリンパ液を通じて骨組織に到達し、骨破壊や骨形成を引き起こすためです。

各選択肢の解説

1. 胃癌
   胃癌は肝臓や肺への転移が比較的多く、骨への転移は稀です。この選択肢は誤りです。
2. 肝臓癌
   肝臓癌は肝内での増殖や肺への転移が一般的であり、骨への転移はまれです。この選択肢は誤りです。
3. 前立腺癌(正解）
   正しい選択肢です。前立腺癌は骨転移を非常に高頻度で引き起こし、特に脊椎や骨盤が影響を受けやすいです。前立腺癌の骨転移はしばしば造骨性（骨形成性）であり、特徴的な病理所見を示します。
4. 大腸癌
   大腸癌は肝転移が最も一般的であり、骨転移は稀です。この選択肢は誤りです。
5. 膀胱癌
   膀胱癌は骨への転移も起こり得ますが、頻度は高くありません。肺やリンパ節への転移が主です。この選択肢は誤りです。

ワンポイントアドバイス

骨転移の頻度が高い癌は以下の通りです：

• 乳癌、前立腺癌：特に骨に転移しやすい。
• 肺癌：骨転移も多く見られる。
• 腎細胞癌、甲状腺癌：骨転移のリスクがある。

骨転移の症状（痛み、病的骨折など）や治療（骨修飾薬、放射線治療など）も併せて理解しておくと臨床で役立ちます。