第57回理学療法士国家試験　午後問題75

組織の再生能力が最も高いのはどれか。

1. 角膜
2. 骨髄
3. 心筋
4. 神経
5. 横紋筋

解答解説

正解は2です。

骨髄は、造血幹細胞が存在し、絶えず新しい血液細胞（赤血球、白血球、血小板）を生産する能力を持っています。そのため、組織の中で最も高い再生能力を持つとされています。

各選択肢の解説

1. 角膜
   角膜は損傷後に再生する能力を持ちますが、再生能力は骨髄ほど高くありません。角膜上皮は再生能力が高いですが、深部の組織ではその能力が制限されます。この選択肢は誤りです。
2. 骨髄(正解）
   正しい選択肢です。骨髄は造血幹細胞が豊富で、常に血液細胞を補充しているため、非常に高い再生能力を持っています。造血幹細胞の分化・増殖が重要です。
3. 心筋
   心筋細胞は分裂する能力がほとんどなく、損傷後に新しい心筋細胞を形成することは困難です。心筋梗塞後の修復では、線維化が主に進行します。この選択肢は誤りです。
4. 神経
   神経細胞は再生能力が極めて低いです。一部の末梢神経では再生が可能ですが、中枢神経系（脳・脊髄）では再生がほとんど起こりません。この選択肢は誤りです。
5. 横紋筋
   横紋筋（骨格筋）はある程度の再生能力を持ちますが、再生は衛星細胞（筋芽細胞）を介して限定的に行われます。この選択肢は誤りです。

ワンポイントアドバイス

組織の再生能力を整理すると以下の通りです：

• 再生能力が高い：骨髄、皮膚上皮、腸粘膜上皮。
• 再生能力が中程度：肝臓、骨格筋。
• 再生能力が低い：神経細胞、心筋細胞。

再生能力の違いは細胞分裂能や幹細胞の存在に依存しています。再生と修復のメカニズムを理解しておくと役立ちます。