脳卒中片麻痺患者に用いられる評価法で正しいのはどれか。2つ選べ。
- FMA（Fugl-Meyer assessment）はADLの評価を含む。
- JSS（Japan Stroke Scale）は関節可動域の評価を含む。
- mRSは歩行速度の評価を含む。
- NIHSSは意識状態の評価を含む。
- SIASは非麻痺側機能の評価を含む。
解答解説
正解は4. NIHSSは意識状態の評価を含むと5. SIASは非麻痺側機能の評価を含むです。
解説
脳卒中片麻痺患者に対する評価法は、患者の状態を多面的に評価する目的で使用されます。それぞれの評価法の特徴を以下に解説します。
各評価法の特徴
- FMA（Fugl-Meyer Assessment）（誤り）
- FMAは片麻痺患者の運動機能を評価する標準的な方法であり、運動、感覚、平衡、関節可動域、疼痛の評価を行います。
- ADLの評価は含まれません（ADL評価にはBarthel Indexなどが用いられます）。
- JSS（Japan Stroke Scale）（誤り）
- JSSは脳卒中の重症度を評価するスコアで、意識状態や運動麻痺、感覚障害などを評価します。
- 関節可動域の評価は含まれません。関節可動域は別の評価法（例：ROM測定）を用います。
- mRS（Modified Rankin Scale）（誤り）
- mRSは患者の障害度や生活の自立度を評価する指標です。
- 歩行速度の評価は含まれません。歩行速度は6分間歩行テストや10m歩行テストなどを用いて評価します。
- NIHSS（National Institutes of Health Stroke Scale）（正解）
- NIHSSは脳卒中の重症度を評価するスケールで、意識状態、運動麻痺、感覚障害、視野障害、言語障害などを含む広範な評価を行います。
- SIAS（Stroke Impairment Assessment Set）（正解）
- SIASは脳卒中患者の障害を多角的に評価する方法で、運動機能、感覚、バランス、痛みなどを評価します。
- 非麻痺側の動きや機能も含めて評価を行います。
選択肢の解説
- FMA（誤り）
- FMAは運動機能評価が主であり、ADLの評価は含まれません。
- JSS（誤り）
- JSSは脳卒中重症度評価であり、関節可動域の評価は行いません。
- mRS（誤り）
- mRSは障害度や自立度の評価指標であり、歩行速度の評価は含まれません。
- NIHSS（正解）
- 意識状態の評価を含む脳卒中の重症度スケールで、正解です。
- SIAS（正解）
- 非麻痺側の機能を含む多角的評価が可能で、正解です。
ワンポイントアドバイス
脳卒中評価法では、それぞれのスケールが何を評価するのかを明確に区別して覚えましょう。NIHSS（重症度評価）とSIAS（多角的評価）は重要度が高く、試験でも頻出です。FMAやmRSは、何を評価するかに注意して整理しましょう。
