第56回理学療法士国家試験　午前問題67

蓄尿時に作用する体性運動神経はどれか。

1. 陰部神経
2. 下殿神経
3. 下腹神経
4. 骨盤神経
5. 閉鎖神経

解答解説

正解は1．陰部神経です。
蓄尿時には、陰部神経が外尿道括約筋を収縮させ、尿が漏れないように働きます。この神経は体性運動神経であり、自分の意志で括約筋を制御することができます。蓄尿と排尿の神経支配を正確に理解することが重要です。

選択肢の解説

1. 陰部神経
   陰部神経は体性運動神経であり、外尿道括約筋を支配します。蓄尿時にはこの神経が働き、括約筋を収縮させて尿を保持します。この選択肢は正しいです。
2. 下殿神経
   下殿神経は下肢の大殿筋を支配する運動神経であり、蓄尿には関与しません。この選択肢は誤りです。
3. 下腹神経
   下腹神経は交感神経であり、膀胱平滑筋（排尿筋）の弛緩や内尿道括約筋の収縮を促進しますが、体性運動神経ではありません。この選択肢は誤りです。
4. 骨盤神経
   骨盤神経は副交感神経であり、排尿筋を収縮させる働きがあります。蓄尿時には抑制されているため、この選択肢は誤りです。
5. 閉鎖神経
   閉鎖神経は下肢の内転筋群を支配する運動神経であり、蓄尿や排尿には関与しません。この選択肢は誤りです。

ワンポイントアドバイス

蓄尿時には交感神経（下腹神経）が排尿筋を弛緩させ、体性運動神経（陰部神経）が外尿道括約筋を収縮させるという協調的な働きがあります。排尿と蓄尿の神経支配をセットで覚えることで、試験での応用が効きます。