第52回理学療法士国家試験　午後問題62

四肢からの感覚神経伝導路について正しいのはどれか。

1. 触覚の線維は中脳で交叉する。
2. 圧覚の線維は脊髄視床路を通る。
3. 温度覚の線維は脊髄節で交叉する。
4. 一次ニューロンの細胞体は後角にある。
5. 痛覚の伝導路は延髄で二次ニューロンになる。

解答解説

正解は3. 温度覚の線維は脊髄節で交叉するです。

温度覚と痛覚の伝導路は外側脊髄視床路を通り、脊髄のレベルで交叉します。感覚は脊髄後角で二次ニューロンに伝えられ、交叉して脊髄視床路を上行し、視床を経由して大脳皮質へ伝わります。この特徴的な交叉部位が正解の根拠です。

各選択肢の解説

1. 触覚の線維は中脳で交叉する
   触覚のうち、精細な触覚は後索路を通り、延髄で交叉します。中脳で交叉することはありません。この選択肢は誤りです。
2. 圧覚の線維は脊髄視床路を通る
   圧覚の伝導路は後索-内側毛帯系を経由し、延髄で交叉します。脊髄視床路ではありません。この選択肢は誤りです。
3. 温度覚の線維は脊髄節で交叉する(正解）
   温度覚は痛覚と同様、脊髄節で交叉して外側脊髄視床路を上行します。正しい選択肢です。
4. 一次ニューロンの細胞体は後角にある
   一次ニューロンの細胞体は後角ではなく、脊髄の後根神経節（感覚神経節）に存在します。この選択肢は誤りです。
5. 痛覚の伝導路は延髄で二次ニューロンになる
   痛覚の伝導路は脊髄後角で二次ニューロンに伝達されます。延髄で二次ニューロンになるのは後索-内側毛帯系です。この選択肢は誤りです。

ワンポイントアドバイス

感覚神経伝導路の区別を明確に覚えることが重要です：

• 後索-内側毛帯系: 精細触覚、圧覚、振動覚（延髄で交叉）。
• 脊髄視床路: 温度覚、痛覚（脊髄で交叉）。

交叉部位と伝導経路を整理すると、感覚神経伝導路の理解が深まります。