第52回

第52回理学療法士国家試験 午前問題73

足部アーチについて正しいのはどれか。

  1. 外側縦アーチの要石は外側楔状骨である。
  2. 外側縦アーチは内側縦アーチよりも長い。
  3. 内側縦アーチは外がえしで高くなる。
  4. 内側縦アーチは中足指節関節の伸展時に高くなる。
  5. 足根骨部の横アーチで高い位置にあるのは立方骨である。

解答解説

正解は4.内側縦アーチは中足指節関節の伸展時に高くなるです。

内側縦アーチは、足の柔軟性や衝撃吸収に重要な役割を持ちます。中足指節関節(MTP関節)の伸展時には、足底腱膜が引き伸ばされ、内側縦アーチが高くなる「ウィンドラス機構」が働きます。これにより、歩行時の蹴り出しが効率的になります。

各選択肢の解説

  1. 外側縦アーチの要石は外側楔状骨である。
    外側縦アーチの要石は立方骨であり、外側楔状骨ではありません。この選択肢は誤りです。
  2. 外側縦アーチは内側縦アーチよりも長い。
    外側縦アーチは内側縦アーチよりも短く、弧も浅いです。この選択肢は誤りです。
  3. 内側縦アーチは外がえしで高くなる。
    内側縦アーチは外がえしではなく、内がえしで高くなります。この選択肢は誤りです。
  4. 内側縦アーチは中足指節関節の伸展時に高くなる。(正解)
    中足指節関節が伸展すると足底腱膜が引き伸ばされ、内側縦アーチが高くなる「ウィンドラス機構」が作用します。 この選択肢が正解です。
  5. 足根骨部の横アーチで高い位置にあるのは立方骨である。
    足根骨部の横アーチで高い位置にあるのは内側楔状骨中間楔状骨であり、立方骨は低い位置にあります。この選択肢は誤りです。

ワンポイントアドバイス

足部アーチの種類と構造を理解する際、以下のポイントを押さえましょう:

  • 内側縦アーチ:主に踵骨、距骨、舟状骨、内側楔状骨、第1中足骨で形成される。
  • 外側縦アーチ:踵骨、立方骨、第5中足骨で形成される。
  • 横アーチ:楔状骨と立方骨で形成され、足部の横方向の弾力性を提供する。

特にウィンドラス機構は、内側縦アーチの機能を理解するうえで重要な概念です。