四肢遠位部の筋力低下を特徴とするのはどれか。
- 肢帯型筋ジストロフィー
- 福山型筋ジストロフィー
- 筋強直性ジストロフィー
- Duchenne型筋ジストロフィー
- 顔面肩甲上腕型筋ジストロフィー
解答解説
正解は3．筋強直性ジストロフィーです。
筋強直性ジストロフィーは、四肢遠位部の筋力低下が特徴的な疾患です。この病気では、指の伸展筋や手関節の背屈筋など、遠位筋が初期段階から障害されやすく、症状が進行します。また、筋力低下に加え、筋強直（筋の弛緩が遅れる状態）も主要な症状の一つです。
選択肢の解説
- 肢帯型筋ジストロフィー
肢帯型筋ジストロフィーでは、骨盤帯や肩甲帯などの体幹近位部の筋力低下が特徴的であり、四肢遠位部は初期段階では影響を受けにくいです。この選択肢は誤りです。 - 福山型筋ジストロフィー
福山型筋ジストロフィーは、先天性筋ジストロフィーの一種で、近位筋の筋力低下が中心です。遠位筋の筋力低下が目立つ疾患ではありません。この選択肢は誤りです。 - 筋強直性ジストロフィー
筋強直性ジストロフィーでは、四肢の遠位筋（特に手指や足趾）に筋力低下が初期から現れます。また、筋強直症状もあり、特に手指を握る動作の後に弛緩が遅れることが特徴です。この選択肢が正解です。 - Duchenne型筋ジストロフィー
Duchenne型筋ジストロフィーは、X連鎖劣性遺伝形式で発症し、近位筋（骨盤帯や下肢近位部）から筋力低下が進行します。四肢遠位部の筋力低下は進行の後期にみられるため、この選択肢は誤りです。 - 顔面肩甲上腕型筋ジストロフィー
顔面肩甲上腕型筋ジストロフィーでは、顔面や肩甲帯、上腕筋の筋力低下が初期段階で見られます。四肢遠位部は障害されにくいです。この選択肢は誤りです。
ワンポイントアドバイス
筋ジストロフィーには多くの型があり、それぞれ特徴的な筋力低下の分布が見られます。筋強直性ジストロフィーは四肢遠位部の筋力低下が初期症状として目立つため、試験ではこの特徴を覚えておくことが重要です。また、筋力低下の分布と進行パターンを他の型と比較して整理しておきましょう。
