第55回理学療法士国家試験　午後問題73

努力吸気時に働く筋はどれか。

1. 腹横筋
2. 腹直筋
3. 外腹斜筋
4. 内腹斜筋
5. 胸鎖乳突筋

解答解説

正解は5（胸鎖乳突筋）です。
努力吸気時には、安静吸気時に働く横隔膜や外肋間筋に加えて、胸鎖乳突筋や斜角筋などの補助呼吸筋が動員されます。これらの筋は胸郭を拡大させ、吸気を助けます。胸鎖乳突筋は、胸骨と鎖骨を引き上げて胸郭の拡大に寄与します。

各選択肢の解説

1. 腹横筋
   腹横筋は、腹壁を形成する筋の一つで、呼気時に腹腔内圧を高める作用を持ちます。吸気には関与しません。この選択肢は誤りです。
2. 腹直筋
   腹直筋は腹部の前面にある筋で、主に呼気時に収縮し、胸郭を下げて呼吸を助けます。吸気には関与しません。この選択肢は誤りです。
3. 外腹斜筋
   外腹斜筋も呼気時に収縮し、胸郭を下げる作用を持つ筋です。吸気には関与しません。この選択肢は誤りです。
4. 内腹斜筋
   内腹斜筋も呼気時に収縮する筋で、吸気には関与しません。この選択肢は誤りです。
5. 胸鎖乳突筋
   胸鎖乳突筋は、吸気の補助筋として働き、胸郭を引き上げることで努力吸気を助けます。この選択肢は正しいです。

ワンポイントアドバイス

呼吸筋は以下のように覚えておくと便利です：

• 安静吸気筋：横隔膜、外肋間筋
• 努力吸気筋（補助筋）：胸鎖乳突筋、斜角筋、上部僧帽筋など
• 安静呼気筋：通常は筋活動を伴わない（胸郭と肺の弾性収縮）
• 努力呼気筋：腹筋群（腹横筋、腹直筋、外腹斜筋、内腹斜筋）

これらを正確に理解することで、呼吸リハビリや疾患の評価に役立ちます。