44 呼吸性アシドーシスはどれか。
解答解説
正解は3です。
呼吸性アシドーシスは、PCO₂の上昇（正常値：35～45 mmHg）による血液pHの低下（アシドーシス）を特徴とします。選択肢3では、PCO₂が55 mmHgと上昇しており、代償性にHCO₃⁻（正常値：22～26 mEq/L）が上昇していますが、pHが7.25とアシドーシスの範囲にあるため、呼吸性アシドーシスに該当します。
各選択肢の解説
- pH: 7.30, PCO₂: 25, HCO₃⁻: 15
この選択肢は誤りです。PCO₂が低下しており、代謝性アシドーシス（HCO₃⁻の低下）による過換気の状態が示唆されます。 - pH: 7.40, PCO₂: 25, HCO₃⁻: 15
この選択肢は誤りです。pHが正常範囲であり、代謝性アシドーシスの完全代償が示唆されます。呼吸性アシドーシスではありません。 - pH: 7.25, PCO₂: 55, HCO₃⁻: 30
この選択肢が正解です。PCO₂の上昇（55 mmHg）が原因のアシドーシス（pH: 7.25）であり、代償性にHCO₃⁻が上昇しています。呼吸性アシドーシスに該当します。正解です。 - pH: 7.35, PCO₂: 40, HCO₃⁻: 30
この選択肢は誤りです。HCO₃⁻の上昇が見られますが、pHは正常であり、呼吸性アシドーシスではありません。代謝性アルカローシスの代償が示唆されます。 - pH: 7.45, PCO₂: 45, HCO₃⁻: 35
この選択肢は誤りです。pHがアルカローシス側で正常範囲にあり、HCO₃⁻が上昇していますが、呼吸性アシドーシスではありません。
ワンポイントアドバイス
呼吸性アシドーシスでは、PCO₂の上昇が主因となり、代償性にHCO₃⁻が上昇します。pH、PCO₂、HCO₃⁻の変化パターンを正確に覚えることで、酸塩基平衡の問題を正確に判断できるようになります。
