第56回理学療法士国家試験　午後問題61

三叉神経が関与するのはどれか。

1. 咽頭反射
2. 角膜反射
3. 咳反射
4. 前庭眼反射
5. 対光反射

解答解説

正解は2．角膜反射です。

角膜反射は、角膜に刺激を加えたときに瞬きをする反射で、三叉神経（第V脳神経）と顔面神経（第VII脳神経）が関与します。三叉神経の眼神経（V1）が感覚入力を担い、顔面神経が瞬目の運動出力を担います。

選択肢の解説

1. 咽頭反射
   咽頭反射は、咽頭を刺激した際に起こる反射で、感覚を担う舌咽神経（第IX脳神経）と運動を担う迷走神経（第X脳神経）が関与します。この選択肢は誤りです。
2. 角膜反射
   角膜反射は、三叉神経（感覚）と顔面神経（運動）が関与する反射です。角膜に触れると刺激が三叉神経を通じて脳幹に伝わり、顔面神経を介して瞬目が起こります。この選択肢が正解です。
3. 咳反射
   咳反射は、迷走神経が感覚と運動の両方を担っています。三叉神経は関与しません。この選択肢は誤りです。
4. 前庭眼反射
   前庭眼反射は、頭の動きに応じて目の位置を一定に保つ反射で、前庭神経（第VIII脳神経）が主に関与します。この選択肢は誤りです。
5. 対光反射
   対光反射は、光が網膜に当たったときに瞳孔が収縮する反射で、視神経（第II脳神経）と動眼神経（第III脳神経）が関与します。三叉神経は関与しません。この選択肢は誤りです。

ワンポイントアドバイス

神経反射の分類を覚える際には、感覚入力と運動出力を整理することが重要です：

• 角膜反射：感覚（三叉神経V1）、運動（顔面神経VII）。
• 咽頭反射：感覚（舌咽神経IX）、運動（迷走神経X）。
• 咳反射：迷走神経が両方を担当。
• 対光反射：視神経（感覚）と動眼神経（運動）。
  試験ではどの神経が感覚か運動か問われることが多いため、整理して覚えましょう。