第58回理学療法士国家試験　午後問題95

大動脈解離の続発症で誤っているのはどれか。

1. 腎不全
2. 脳梗塞
3. 脊髄障害
4. 三尖弁閉鎖不全
5. 心タンポナーデ

解答解説

正解は4. 三尖弁閉鎖不全です。

三尖弁閉鎖不全は大動脈解離の続発症としては一般的ではありません。他の選択肢は大動脈解離の合併症としてよく見られます。

各選択肢の解説

1. 腎不全
   この選択肢は正しいです。
   腎動脈の閉塞により腎不全が発生することがあります。
2. 脳梗塞
   この選択肢は正しいです。
   脳動脈の閉塞や血流の低下により脳梗塞が続発します。
3. 脊髄障害
   この選択肢は正しいです。
   脊髄血流の低下による脊髄梗塞が続発することがあります。
4. 三尖弁閉鎖不全
   この選択肢が誤りです。
   大動脈解離では三尖弁閉鎖不全は関与しないため、不適切です。
5. 心タンポナーデ
   この選択肢は正しいです。
   解離による血液漏出が心嚢に貯留し、心タンポナーデを引き起こすことがあります。

ワンポイントアドバイス

大動脈解離の続発症は、血管閉塞や出血によるものが中心です。続発症のメカニズムと影響を理解し、代表的な症状を整理しておきましょう。