第58回理学療法士国家試験　午後問題28

GCS の評定で正しいのはどれか。

1. E2 は痛み刺激で眼を開ける。
2. E3 は自発的に眼を開けている。
3. V4 は日時や場所を言うことができる。
4. M4 は痛み刺激に対して手を払いのける。
5. M5 は指示に従って手を動かせる。

解答解説

正解は1. E2 は痛み刺激で眼を開けるです。

GCS（Glasgow Coma Scale）は、意識レベルを評価するスケールで、「開眼反応（E）」「言語反応（V）」「運動反応（M）」の3項目で構成されています。E2は痛み刺激により眼を開ける状態を示します。他の選択肢は定義が誤っています。

各選択肢の解説

1. E2 は痛み刺激で眼を開ける
   この選択肢が正解です。
   E2は、痛み刺激に反応して眼を開ける状態を表しています。
2. E3 は自発的に眼を開けている
   この選択肢は誤りです。
   E3は「声かけにより眼を開ける」状態を示します。自発的に眼を開けるのはE4です。
3. V4 は日時や場所を言うことができる
   この選択肢は誤りです。
   V4は「混乱した会話」を表します。日時や場所を正確に答えられるのはV5です。
4. M4 は痛み刺激に対して手を払いのける
   この選択肢は誤りです。
   M4は「四肢の屈曲運動（異常屈曲）」を示し、払いのける動作はM5に該当します。
5. M5 は指示に従って手を動かせる
   この選択肢は誤りです。
   M5は「痛み刺激を払いのける」動作を指します。指示に従う運動はM6です。

ワンポイントアドバイス

GCSでは、E（4段階）、V（5段階）、M（6段階）の各スコアを合計して意識レベルを評価します。試験では、項目ごとの具体的な内容が問われることが多いため、各スコアの定義を正確に覚え、誤った定義に惑わされないよう注意しましょう。