第58回理学療法士国家試験　午前問題50

SOAPで正しいのはどれか。

1. Sには患者の評価結果を記載する。
2. Oには患者の訴えを記載する。
3. Aには治療プログラムを記載する。
4. Pには評価結果の解釈を記載する。
5. 問題指向型の診療記録である。

解答解説

正解は5.問題指向型の診療記録であるです。

SOAPは、患者の診療記録を整理するための問題指向型記録法（POMR）の一部です。SOAPは以下の内容を記録します：

• S（Subjective）：患者の主観的な訴え
• O（Objective）：客観的データ（検査・観察結果など）
• A（Assessment）：評価結果や解釈
• P（Plan）：治療計画

各選択肢の解説

1. Sには患者の評価結果を記載する。
   この選択肢は誤りです。S（Subjective）には患者の主観的訴えを記載します。評価結果ではありません。
2. Oには患者の訴えを記載する。
   この選択肢は誤りです。O（Objective）には、客観的なデータを記録します。訴えはSに含まれます。
3. Aには治療プログラムを記載する。
   この選択肢は誤りです。A（Assessment）には評価結果の解釈を記載し、治療プログラムはPに記載します。
4. Pには評価結果の解釈を記載する。
   この選択肢は誤りです。P（Plan）には今後の治療計画を記載し、評価結果の解釈はAに含まれます。
5. 問題指向型の診療記録である。
   この選択肢が正解です。SOAPは、POMR（問題指向型医療記録）の形式に基づいた記録方法です。

ワンポイントアドバイス

SOAP記録は、S：主観的情報、O：客観的データ、A：評価結果の解釈、P：治療計画と覚えましょう。記録の各項目を具体的に区別できることが重要です。ょう。