第55回理学療法士国家試験　午前問題56

下大静脈に直接入るのはどれか。2つ選べ。

1. 肝静脈
2. 胃静脈
3. 脾静脈
4. 空回腸静脈
5. 腎静脈

解答解説

正解は 1. 肝静脈 と 5. 腎静脈 です。

下大静脈（IVC）は、心臓の右心房に直接血液を送る大きな静脈であり、体幹下部の血液を集めます。肝静脈と腎静脈は下大静脈に直接流入します。一方、胃静脈、脾静脈、空回腸静脈は門脈を通じて肝臓に流入し、そこから肝静脈を介して下大静脈に至るため、直接は流入しません。

各選択肢の解説

1. 肝静脈
   正解です。肝静脈は肝臓からの血液を直接下大静脈に送ります。 肝臓で処理された血液はこの経路を通って心臓に戻ります。
2. 胃静脈
   誤りです。胃静脈は門脈系に属し、門脈を通じて肝臓に流入します。 その後、肝静脈を介して下大静脈に入ります。
3. 脾静脈
   誤りです。脾静脈も門脈系に属し、門脈を介して肝臓に流入します。 肝静脈を経由して下大静脈に入ります。
4. 空回腸静脈
   誤りです。空回腸静脈は腸間膜上静脈を経て門脈に流入し、最終的に肝静脈を通じて下大静脈に達します。 直接は下大静脈に入りません。
5. 腎静脈
   正解です。腎静脈は腎臓からの血液を直接下大静脈に送ります。 左右の腎静脈は下大静脈に直接流入する主要な静脈です。

ワンポイントアドバイス

下大静脈に直接流入する静脈には、肝静脈、腎静脈、下横隔静脈、腰静脈、左右の総腸骨静脈などがあります。一方、門脈系（胃静脈、脾静脈、腸間膜静脈など）は、肝臓を経由して下大静脈に至るため、区別して覚えましょう。